Hilfsmittelabholung

Bitte füllen Sie das folgende Formular aus. Sollten Sie Schwierigkeiten haben, wenden Sie sich gerne per Email an auftrag@woellzenmueller.de

Daten der Person, dessen Hilfsmittel abgeholt werden soll

Name 
Adresse

Kontaktperson für die Abholung

Bitte kreuzen Sie an, welche Hilfsmittel abgeholt werden sollen:

Bitte beachten Sie, dass Hygieneartikel (z.B. Toilettensitzerhöhung, Duschstuhl, Toiletteneimer, Standard-Matratzen und Haltegriffe) von der Rückholung ausgeschlossen sind.
Hilfsmittel